很多原因在临床上都会致使一躺下来后背就疼痛，比如腰背部肌肉损伤、脊椎骨折、皮肤感染等。具体情况如下：
一、腰背部肌肉损伤：
1.跌倒、过度运动以及不当的运动姿势等均可能使腰背部肌肉受到损伤，进而出现局部肿痛现象。
2.人体躺下时，因体位变化，局部肌肉可能会受到牵拉，所以患者会有一躺下后背疼痛的感觉。
二、脊椎骨折：
1.暴力、骨质疏松等因素都有概率导致腰背部脊椎发生骨折，引发局部炎症反应，产生瘀血肿痛。
2.人体躺下时，可能致使骨折部位形成挤压，从而引起骨折断端之间相互摩擦，牵拉骨面的神经，最终导致一躺下就后背痛的状况出现。
三、皮肤感染：
1.金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、厌氧菌等细菌都有可能让人体的皮肤遭受感染，使得局部出现红肿疼痛。
2.如果感染发生在背部，当人体躺下时，患处受到挤压，就会致使患者一躺下就后背疼痛。
总之，多种因素都可能引发躺下后背疼痛的现象，需要根据具体情况进行准确诊断和治疗。