雀斑主要是由遗传因素和日晒共同作用导致的。据统计，约有一半的雀斑患者有家族遗传史。
遗传因素方面
基因决定基础倾向：雀斑是一种常染色体显性遗传性皮肤病，如果父母一方或双方患有雀斑，子女遗传到相关基因的概率就会增加。比如父母其中一方有雀斑，其子女患雀斑的可能性比常人高出不少。家族聚集现象明显：在有雀斑家族史的家庭中，往往会出现多个成员都患有雀斑的情况，这充分体现了遗传因素在雀斑形成中起到的关键作用。
日晒因素方面
紫外线刺激黑素细胞：长期暴露在阳光下，紫外线会刺激皮肤中的黑素细胞产生更多的黑色素。当皮肤受到紫外线照射后，黑素细胞会被激活，合成更多的黑色素颗粒，这些黑色素颗粒沉积在皮肤表皮层，就容易形成雀斑。加重原有雀斑：即使本身有少量雀斑，长时间日晒也会让雀斑的颜色加深、数量增多。例如，长期在户外工作且不注意防晒的人，雀斑通常会比室内工作者更为明显和严重。
其他相关因素
内分泌变化影响：女性在月经周期、妊娠期等内分泌发生变化的时期，雀斑可能会有所加重。这是因为内分泌的改变会影响黑素细胞的功能，导致黑色素分泌异常。比如怀孕的女性，体内激素水平大幅变化，可能会使原本不明显的雀斑变得更加显著。皮肤屏障功能影响：当皮肤的屏障功能受损时，也可能会促使雀斑的形成。例如过度清洁皮肤、使用刺激性化妆品等，都可能破坏皮肤的屏障，使得皮肤更容易受到外界因素影响而出现雀斑问题。