腰间盘突出合并腰椎管狭窄的患者可以游泳，但需要注意以下几点：
1.游泳姿势：建议选择蛙泳，因为蛙泳时身体在水中的平衡性较好，对腰椎的压力较小。避免选择自由泳或仰泳，因为这两种泳姿可能会增加腰椎的压力。
2.游泳时间：每次游泳的时间不宜过长，一般建议控制在30分钟至1小时之间，避免过度疲劳。
3.游泳频率：每周游泳的次数不宜过多，一般建议控制在2至3次左右，避免过度运动。
4.水温：游泳的水温不宜过低，最好保持在25摄氏度以上，避免腰部受寒。
5.热身和拉伸：在游泳前，需要进行充分的热身运动，如慢跑、拉伸等，以减少腰部受伤的风险。游泳后，也需要进行适当的拉伸运动，以放松腰部肌肉。
6.身体状况：如果患者的病情较为严重，或者出现了明显的腰痛、下肢麻木等症状，建议暂时避免游泳，以免加重病情。
7.游泳环境：游泳的环境也需要注意，避免在水质不好的游泳池中游泳，以免感染疾病。
总之，腰间盘突出合并腰椎管狭窄的患者可以游泳，但需要注意游泳姿势、时间、频率、水温、热身和拉伸等方面的问题，同时也需要根据自己的身体状况进行调整。如果在游泳过程中出现了明显的不适症状，建议及时停止游泳，并咨询医生的意见。