强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度地累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。全球范围内，该病的患病率约为0.1% - 0.5%，我国患病率在0.25%左右。
病因是什么
遗传因素： 遗传因素在强直性脊柱炎发病中起重要作用，约90%的患者与人类白细胞抗原B27（HLA - B27）基因相关，HLA - B27阳性者患强直性脊柱炎的风险比阴性者高20 - 30倍。感染因素： 某些细菌感染可能与强直性脊柱炎发病有关，比如肺炎克雷伯杆菌等，这些细菌可能通过分子模拟机制，诱发异常免疫反应，从而引发疾病。
有哪些症状表现
脊柱症状： 早期患者常出现下腰部疼痛、僵硬，一般在早晨起床时明显，活动后可缓解，但随着病情进展，疼痛可逐渐累及整个脊柱，导致脊柱活动受限，晚期可能出现脊柱畸形，如驼背、侧弯等。外周关节症状： 约半数患者会出现外周关节受累，以髋关节、膝关节等大关节常见，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限。部分患者还可能出现虹膜炎等关节外表现。
如何诊断
影像学检查： 骶髂关节X线检查是常用方法，早期可能表现为骶髂关节模糊、间隙变窄等，随着病情发展会出现骨质破坏、硬化等改变；CT检查对于早期骶髂关节病变的诊断比X线更敏感；磁共振成像（MRI）检查在疾病早期就能发现骶髂关节的骨髓水肿等病变，有助于早期诊断。实验室检查： 血常规检查可能发现白细胞计数正常或轻度升高，血沉和C反应蛋白常升高，这些指标可反映疾病的活动程度。HLA - B27检测阳性对诊断有一定提示作用，但不是确诊依据。