子宫内膜增厚可能由多种原因引起。一般来说，雌激素长期刺激而孕激素缺乏是常见因素之一，比如一些无排卵性月经的女性，就容易出现子宫内膜增厚情况。
内分泌失调相关因素
长期无排卵： 正常情况下，女性排卵后孕激素会升高，使子宫内膜从增生期转化为分泌期。但如果长期不排卵，子宫内膜就会持续受雌激素刺激而不断增厚。像多囊卵巢综合征患者，往往存在排卵障碍，进而导致子宫内膜增厚。雌激素分泌异常增多： 身体某些部位产生额外的雌激素，或者服用了含有雌激素的药物等，都可能使体内雌激素水平异常升高。比如一些含有雌激素的保健品服用过多，就可能影响子宫内膜厚度。
疾病因素
子宫内膜病变： 子宫内膜息肉、子宫内膜增生等病变都可能导致子宫内膜增厚。子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长形成的，由子宫内膜腺体、间质和血管组成，会使子宫内膜增厚。而子宫内膜增生又分为单纯性增生、复杂性增生等，单纯性增生可能发展为复杂性增生甚至癌变，都会表现为子宫内膜增厚。内分泌相关疾病： 如甲状腺功能减退症，会影响激素的正常代谢，可能间接导致子宫内膜增厚。甲状腺功能减退时，身体代谢减慢，激素调节失衡，也可能波及子宫内膜的状态。
其他因素
年龄因素： 围绝经期女性，体内激素波动较大，容易出现子宫内膜增厚情况。这个阶段女性卵巢功能逐渐衰退，激素分泌不稳定，子宫内膜受影响容易增厚。肥胖因素： 肥胖女性体内脂肪较多，脂肪会转化为雌激素，导致体内雌激素水平升高，长期刺激子宫内膜，从而引起子宫内膜增厚。据统计，肥胖女性发生子宫内膜增厚相关问题的风险相对较高。