女生第一次后小腹痛，可能是多种原因引起的。一般来说，初次性生活后出现小腹痛，可能在数小时内缓解，但如果疼痛持续或加重，就需要重视。
生理因素导致的小腹痛
处女膜破裂引起：处女膜破裂时，可能会有轻微的疼痛和少量出血，这种疼痛通常比较轻微，多数女性在数小时内就能缓解。一般出血量很少，不会超过月经量。盆腔充血所致：性生活时盆腔会处于充血状态，有些人对这种充血比较敏感，可能会出现小腹痛。这种情况引起的疼痛一般不会很剧烈，通常1 - 2天内会自行缓解。
心理因素引发的小腹痛
紧张焦虑造成：第一次性生活时，部分女生可能会比较紧张、焦虑，身体处于紧绷状态，也可能导致小腹痛。这种情况引起的疼痛程度因人而异，放松心情后，疼痛往往会逐渐减轻。
病理情况导致的小腹痛
妇科炎症影响：如果女生本身有一些妇科炎症，如阴道炎、宫颈炎等，初次性生活可能会刺激炎症部位，导致小腹痛加重。比如原本就有轻度宫颈炎，性生活后可能会出现较明显的下腹坠胀样疼痛。感染情况：如果性生活时不注意卫生，有可能引起感染，从而导致小腹痛。例如细菌感染引起的盆腔炎，会出现下腹部持续性疼痛，还可能伴有发热等症状。如果女生第一次后小腹痛持续不缓解或者疼痛较为剧烈，甚至伴有发热、阴道大量出血等异常情况，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。