手臂出现针尖大小出血点可能由多种原因引起，比如过敏性紫癜，其发病机制与自身免疫反应有关，儿童发病相对多见。
可能的原因分析
过敏性紫癜：
血管因素： 是常见原因，由于血管壁受损，导致血液渗出形成出血点。这种情况好发于儿童及青少年，春秋季多见。感染因素： 细菌感染（如β溶血性链球菌）、病毒感染（如风疹病毒、水痘病毒等）都可能诱发过敏性紫癜，其中上呼吸道感染常是前驱症状。
血小板减少性紫癜：
血小板生成减少： 如再生障碍性贫血等疾病会影响骨髓造血功能，导致血小板生成不足，进而出现皮肤出血点。血小板破坏过多： 免疫性血小板减少性紫癜就是因为自身免疫机制异常，破坏了过多的血小板，使得外周血中血小板数量减少，引起皮肤出血。
如何初步判断
观察伴随症状：
过敏性紫癜： 除了皮肤出血点，还可能伴有关节疼痛、腹痛、血尿等症状。若出现关节肿胀疼痛，尤其是下肢关节，就要考虑过敏性紫癜的可能；要是出现腹痛、便血，更要警惕。血小板减少性紫癜： 除皮肤出血点外，可能有鼻出血、牙龈出血等黏膜出血表现，严重时会有内脏出血，如颅内出血等，不过相对少见。
按压出血点：
用手指按压出血点，如果按压后出血点不褪色，那可能是血管性或血小板性因素导致的出血点；如果按压后褪色，就要考虑其他情况，但这只是初步初步判断，还需进一步检查。
需要做哪些检查
血常规检查：
通过血常规可以查看血小板的数量、白细胞及分类等情况。如果血小板计数明显减少，提示血小板减少性紫癜的可能；如果白细胞升高，尤其是中性粒细胞升高，可能提示有感染因素参与。
凝血功能检查：
凝血功能检查能了解凝血因子是否正常，比如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，有助于排查凝血功能障碍引起的出血点问题。
过敏原检测：
对于怀疑过敏性紫癜的患者，过敏原检测有助于明确是否有过敏原接触史，常见的过敏原包括食物（如鱼虾、牛奶等）、药物（如青霉素等）、花粉等。