手臂上有针尖大出血点，可能是以下原因引起：
1.血小板减少性紫癜：由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，从而出现皮肤黏膜出血。除了手臂上有针尖大出血点，还可能伴有鼻出血、牙龈出血、月经过多等症状。可能与感染、免疫因素、药物、脾功能亢进等有关。需要就医，进行血常规、骨髓穿刺等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂、血小板输注等。
2.过敏性紫癜：属于全身性小血管炎，与感染、过敏、免疫等因素有关。除了皮肤紫癜，还可能出现腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等症状。手臂上的出血点通常为对称性分布，大小不一。需要就医，进行过敏原检测、血常规、尿常规等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施，如使用抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
3.维生素C缺乏症：由于维生素C摄入不足或吸收障碍，导致胶原蛋白合成障碍，引起血管脆性增加，从而出现皮肤黏膜出血。除了手臂上有针尖大出血点，还可能伴有牙龈肿胀、出血、口腔溃疡等症状。需要增加富含维生素C的食物摄入，如新鲜蔬菜和水果，如果症状严重，可口服维生素C片。
4.其他：其他可能导致手臂上有针尖大出血点的原因还包括白血病、再生障碍性贫血、弥散性血管内凝血等血液系统疾病，以及肝硬化、尿毒症等全身性疾病。
总之，手臂上有针尖大出血点是一种不容忽视的症状，可能提示身体存在健康问题。如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体病因采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免剧烈运动和外伤，避免食用辛辣刺激性食物。