耳垂后下方长了个硬疙瘩一碰就疼，可能是以下原因引起的：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。囊肿呈圆形，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，有波动感，无自觉症状，可推动。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
2.表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，病因不明，可能与外伤或局部慢性刺激有关。好发于青年，以头面、颈部及臀部多见。囊肿生长缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可活动。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。通常为单个、多个或对称性分布的皮下或深部肿物，大小不一，生长缓慢，质软，可有假波动感，可推动。一般无自觉症状，如瘤体较大，压迫周围组织，可出现疼痛、麻木等症状。
4.淋巴结炎：是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的非特异性炎症。多数患者可有局部淋巴结肿大、疼痛，可有发热、头痛等症状。
5.其他：如恶性肿瘤转移、淋巴瘤、白血病等也可导致耳垂后下方长硬疙瘩，伴有疼痛。
鉴于可能的原因较多，且部分情况可能较为严重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免自行挤压、搔抓疙瘩，以免加重病情。