耳垂后下方长了个硬疙瘩一碰就疼，可能是由以下原因引起的：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，好发于头面部、背部和臀部。如果继发感染，可出现红肿、疼痛。
2.表皮样囊肿：也叫角质囊肿，是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤或局部刺激引起。如果发生感染，也会出现红肿、疼痛。
3.脂肪瘤：由成熟的脂肪组织所构成，在人体的任何部位均可发生，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。通常为单个，也可为多个，质地柔软，可有假囊性感，不与表皮粘连，生长缓慢。如果发生感染，也会出现红肿、疼痛。
4.淋巴结炎：由引流区域的急、慢性炎症引起，当病原体经皮肤或黏膜破损处进入人体，可导致淋巴结炎。如果发生感染，也会出现红肿、疼痛。
5.其他：如恶性肿瘤、转移癌等。
对于耳垂后下方长了个硬疙瘩一碰就疼的情况，建议及时就医，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免自行挤压、搔抓疙瘩，以免加重病情。同时，应注意保持局部清洁，避免感染。