来月经时外阴瘙痒，其原因包括过敏因素、妇科炎症、外阴皮炎等。
一、过敏因素：
对于本身是过敏性体质的女性，尤其容易在来月经时出现这种情况。在使用卫生巾后可能引发过敏反应，进而表现为外阴瘙痒。这主要是因为卫生巾的材质或其中的某些成分导致过敏。所以建议更换卫生巾品牌，且最好选用棉质卫生巾，其相对更透气、刺激性较小。
二、妇科炎症：
常见的有外阴炎、阴道炎等疾病。来月经时女性身体抵抗力下降，如果不注重会阴部卫生，就很容易感染病原菌，从而诱发外阴炎或阴道炎，导致外阴瘙痒，同时可能伴有阴道灼痛感等症状。比如外阴炎，病原菌侵袭外阴组织，引起炎症反应；阴道炎时，炎症刺激也会波及到外阴。
三、外阴皮炎：
在月经期间，如果女性没有注意定期清洁，致使经血与尿液在外阴部位残留，对外阴形成持续刺激，就可能诱发外阴皮炎，从而出现外阴瘙痒的情况，还可能伴有局部起小疙瘩等表现。比如经血和尿液长时间停留，其中的有害物质刺激外阴皮肤，引发炎症反应。
来月经外阴瘙痒还可能有其他原因，如果伴有其他明显不适症状，应及时前往正规医院就诊，明确诊断原因后，由医生指导进行治疗。
总之，来月经外阴瘙痒的原因多样，要根据具体情况进行分析和处理，以缓解不适症状。