肺上有结节的严重程度取决于结节的性质。具体如下：
一、若是感染性疾病引发的肺部结节，例如肺部炎性肉芽肿、陈旧性肺结核病灶等导致的结节，通过积极治疗后有可能逐渐吸收或消退，这种情况通常不是特别严重。感染性结节的产生主要是由于病原体感染肺部后，机体的免疫系统对病原体进行包裹和局限，从而形成结节样的病灶。
二、部分结节属于良性病变，其中包括肺泡细胞瘤、错构瘤以及肺内淋巴结等都可能表现为肺部结节。如果结节体积较小且没有不适症状，那么这种情况不算严重，无需进行特殊治疗，仅需临床观察即可。这些良性结节大多生长缓慢，形态规则，与周围组织界限清楚，一般不会对身体造成严重危害。
三、还有一部分结节可能是结节病或是淋巴瘤，这种情况需要到血液科或是呼吸科进行确诊并治疗，不过通常不需要手术治疗。结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病，可累及肺部等多个器官；淋巴瘤则是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，当它们累及肺部时可能会出现结节。
四、部分结节是肺癌的早期病变，这类结节具有独特的形态特征，建议前往专业的胸外科进行诊断鉴别。这种类型的结节相对较为严重，需要通过外科手术切除。肺癌早期结节可能具有分叶、毛刺、胸膜牵拉等特征，若不及时处理，可能会进展为晚期肺癌，严重威胁生命健康。
总之，对于肺上结节，需要综合评估其性质、大小、形态等因素，以确定其严重程度和相应的治疗方案。