肺上长结节严不严重，需要根据结节的大小、形态、数量、位置等因素来综合判断。以下是一些可能影响结节严重程度的因素：
1.结节大小：一般来说，结节越大，恶性的可能性越大。但结节较小也不能排除恶性的可能，需要进一步检查和观察。
2.结节形态：不规则、有分叶、毛刺等形态的结节可能提示恶性。而圆形、光滑的结节恶性的可能性较小。
3.结节数量：多个结节比单个结节恶性的可能性大。
4.位置：位于肺门附近或靠近胸膜的结节恶性的可能性较大。
5.病史：如果患者有长期吸烟史、肺癌家族史、职业暴露等因素，肺上长结节的恶性可能性也会增加。
6.进一步检查：医生可能会建议进行增强CT、PET-CT、病理活检等进一步检查，以明确结节的性质。
7.随访观察：对于一些较小的、良性可能大的结节，医生可能会建议定期随访观察，以监测结节的变化。
如果发现肺上长结节，建议及时就医，医生会根据具体情况进行评估，并制定相应的治疗方案。早期诊断和治疗对于提高肺癌的治愈率非常重要。同时，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟、避免暴露于有害物质中、定期进行体检等，以预防肺癌的发生。