体寒上火主要由感受外邪或脏腑阴阳失调引起，需要辨证论治，可采用药物调理与饮食调理。
一、感受外邪
体寒即寒凉体质，患者因饮食起居不规律、外界气候骤变、自身免疫功能低下等，导致风热之邪乘虚而入，引发发热、头痛、咳嗽、咽喉红肿疼痛等上火症状，同时还会有便溏、手足不温、小便清长等寒凉体质表现。可在中医师指导下，选用疏散表热、温里调中的药物进行辨证调理，比如：
1.良附丸：具有温胃理气的功效。
2.艾附暖宫丸：可理气养血，暖宫调经。
3.附子理中丸：能温中健脾。在此期间，患者需注意减少食用辛辣刺激食物，如生姜、蒜、辣椒等。
二、脏腑阴阳失调
寒凉体质者若出现中焦脾胃气机不畅，上下不通达，即上热下寒证，如胸中有热、舌头生疮、恶心干呕、手足不温、腹泻便溏等。可在中医师指导下，选用具有清上温下、宣畅中焦气机、调和脾胃功效的中药进行辨证治疗，例如：
1.清上温下汤：可清上焦热，温下焦寒。
2.栀子干姜汤：有清热除烦、温中暖脾之效。
3.香砂六君子丸：能益气健脾，和胃。同时要减少食用生冷寒凉食物，如海鲜、冷饮等。
总之，对于体寒上火的情况，要准确辨证，根据具体情况选择合适的调理方法和药物，同时注意饮食方面的宜忌。