孕39周加4天，下腹像来例假一样痛，可能是即将分娩的征兆，也可能是其他原因引起，需要及时就医，以确保孕妇和胎儿的安全。以下是可能的原因和应对方法：
1.分娩征兆：孕39周加4天，胎儿已经足月，下腹疼痛可能是分娩的先兆。这种疼痛通常是有规律的，并且逐渐加剧，同时可能伴有阴道流血、破水等症状。此时，孕妇应立即就医，医生会进行产前检查，评估胎儿的情况，并决定是否需要住院待产。
2.假性宫缩：在分娩前，孕妇可能会出现假性宫缩，即子宫有规律地收缩，但收缩强度较弱，持续时间较短，且不伴有宫颈扩张。这种假性宫缩也可能导致下腹疼痛，但通常不会持续很长时间，而且疼痛的程度相对较轻。孕妇可以通过休息、改变体位、放松心情等方式缓解疼痛。
3.其他原因：除了上述原因外，下腹疼痛还可能与其他因素有关，如：
泌尿系统感染：孕妇可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，同时下腹疼痛。此时，医生会进行尿液检查，以确定是否存在感染。如果确诊，需要使用抗生素进行治疗。
消化系统问题：如胃炎、胃溃疡、肠炎等，也可能导致下腹疼痛。此外，孕妇还可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状。此时，医生会根据具体情况进行相应的治疗。
其他：如胎盘早剥、早产等，也可能导致下腹疼痛。这些情况较为严重，需要立即就医，进行详细的检查和治疗。
总之，孕39周加4天，下腹像来例假一样痛，需要引起重视。孕妇应及时就医，进行产前检查，以确保自身和胎儿的安全。在等待就医的过程中，孕妇应注意休息，避免过度劳累和紧张，同时密切观察胎动情况。