孕39周加3天下腹像来例假一样痛，可能是以下原因引起：
1.宫缩：孕晚期可能会出现不规则宫缩，尤其是在临近分娩时，宫缩可能会变得更频繁、更强烈，类似于例假痛。这种宫缩通常是无痛性的，但可能会引起下腹坠胀和疼痛。
2.胎儿下降：胎儿逐渐下降进入骨盆，可能会压迫到骨盆和腹部的神经和组织，导致下腹疼痛。这种疼痛通常是间歇性的，并且可能会在行走或站立时加重。
3.宫颈变化：在分娩前，宫颈会逐渐变软、变短和扩张。这个过程可能会引起下腹疼痛，类似于例假痛。
4.其他因素：孕妇可能会因为其他原因引起下腹疼痛，如泌尿系统感染、肠胃炎等。
需要注意的是，如果下腹疼痛伴有阴道流血、破水、胎动异常等情况，应立即就医。此外，孕妇在分娩前应注意休息，避免过度劳累和紧张，如有任何不适，应及时告知医生。