一、柠檬水吃药不建议。原因在于以下方面：
1.成分影响：柠檬水中含有柠檬酸、维生素C等成分。柠檬酸呈酸性，可能会改变胃肠道内的酸碱环境。一些药物在特定的酸碱条件下才能稳定吸收，例如部分抗生素（如阿奇霉素）在酸性环境中不稳定，可能会降低药效。维生素C具有一定的还原性，可能与部分药物发生氧化还原反应，影响药物的化学结构，从而改变其药理活性。
2.对药物吸收的影响：一方面，柠檬水可能加快胃排空速度，使药物快速进入肠道，对于一些需要在胃部特定环境下溶解吸收的药物，会影响其吸收过程，降低生物利用度。另一方面，其成分可能与药物结合形成难溶性复合物，阻碍药物吸收，像四环素类药物与柠檬水中的金属离子结合，影响吸收。
3.增加不良反应风险：某些药物本身对胃肠道有刺激，柠檬水的酸性可能进一步刺激胃肠道，增加胃肠道不适症状，如恶心、呕吐、腹痛等。比如非甾体抗炎药，本身就可能损伤胃黏膜，与柠檬水同服可能加重这种损伤。
二、不同人群的特殊考虑
1.儿童：儿童的胃肠道更为脆弱敏感，柠檬水的酸性对胃肠道刺激更大，更易引发胃肠道不良反应，影响药物治疗效果。同时，儿童肝肾功能尚未发育完全，药物与柠檬水相互作用后，代谢产物可能加重肝肾负担，影响其正常发育。
2.老年人：老年人胃肠功能衰退，药物吸收、代谢和排泄能力下降。柠檬水与药物相互作用后，可能导致药物在体内蓄积，增加不良反应发生风险。此外，老年人常患有多种慢性疾病，需长期服用多种药物，药物间相互作用复杂，柠檬水可能进一步加剧这种复杂性。
3.孕妇和哺乳期妇女：孕妇用药需考虑对胎儿的影响，柠檬水与药物相互作用后，可能产生对胎儿发育有害的物质。哺乳期妇女饮用柠檬水吃药，药物成分及相互作用产物可能通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿健康。
4.患有特定疾病人群：如胃溃疡、十二指肠溃疡患者，本身胃酸分泌异常，柠檬水的酸性会加重胃黏膜损伤，不利于疾病恢复，还可能与治疗药物相互作用，干扰治疗。
三、正确服药方式及建议
1.一般建议使用温开水送服药物，温开水不会改变药物的化学性质和胃肠道的酸碱环境，能保证药物的正常吸收和疗效。
2.服药前仔细阅读药品说明书，了解药物的服用注意事项，包括是否可以与食物或其他饮品同服。
3.若对药物服用方式有疑问，及时咨询医生或药师，获取专业指导。在日常生活中，养成良好的服药习惯，确保药物治疗的安全与有效。