大拇指肿且非常痛可能与以下因素有关：
一、甲沟炎：这通常是致病微生物感染导致的甲周围组织炎症。具体来说，会使甲周组织发红、肿胀以及疼痛，进而致使大拇指肿，严重时还可能引发化脓。
1.致病原因：主要是微生物感染。
2.症状表现：甲周组织出现各种异常表现。
二、痛风：可能因平时高嘌呤饮食或过量饮酒等引起。这会使体内嘌呤成分增加并代谢形成尿酸，沉积在关节等部位，于是会造成大拇指关节红肿、疼痛等状况。
1.形成原因：饮食及饮酒等因素。
2.具体影响：导致尿酸在关节处沉积并引发症状。
三、外伤：若局部组织遭受外力撞击或硬物划伤，就会让局部软组织受损，从而出现大拇指肿的情况，同时伴有显著疼痛感。
1.产生原因：外力作用。
2.后果体现：软组织损伤带来相应症状。
总之，应结合具体病因进行治疗，这样才能从根本上改善症状。