大拇指突然肿了没外伤，可能是感染、痛风、腱鞘炎、类风湿关节炎、其他原因等导致的，可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解，建议及时就医，具体如下：
1.感染：细菌、病毒等感染大拇指，可导致局部出现炎症反应，从而引起红肿、疼痛等症状。
治疗：可在医生的指导下使用抗生素（如阿莫西林）、抗病毒药物（如利巴韦林）等进行治疗。如果形成了脓肿，还需要进行切开引流。
注意事项：在治疗期间需要注意保持局部清洁，避免沾水，同时还需要注意休息，避免过度劳累。
2.痛风：痛风可导致尿酸盐结晶沉积在大拇指等关节处，从而引起炎症反应，导致红肿、疼痛等症状。
治疗：可在医生的指导下使用秋水仙碱、非甾体抗炎药（如布洛芬）、糖皮质激素（如泼尼松）等药物进行治疗。此外，还需要调整饮食，避免食用高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），多饮水。
注意事项：患者应遵医嘱服药，避免自行增减药量。同时，应定期复查血尿酸水平，以便调整治疗方案。
3.腱鞘炎：长期过度使用大拇指，可导致腱鞘出现慢性损伤，从而引起炎症反应，导致大拇指肿胀、疼痛。
治疗：可通过休息、制动、热敷等方式缓解症状。如果症状较为严重，还可在医生的指导下使用普鲁卡因等药物进行封闭治疗，或采取手术治疗。
注意事项：在治疗期间需要避免过度使用大拇指，同时还需要注意保暖。
4.类风湿关节炎：类风湿关节炎可侵犯大拇指等关节，导致关节出现炎症反应，从而引起肿胀、疼痛等症状。
治疗：可在医生的指导下使用抗风湿药物（如甲氨蝶呤）、非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物进行治疗。此外，还可采取物理治疗、手术治疗等方式缓解症状。
注意事项：患者应遵医嘱服药，定期复查，同时还需要注意保暖，避免受潮、受寒。
5.其他原因：系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等疾病也可能导致大拇指突然肿了没外伤，还可能伴有其他症状，如发热、关节畸形、皮肤损害等。
治疗：需要针对病因进行治疗，如使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）等药物进行治疗。
注意事项：患者应及时就医，明确诊断后在医生的指导下进行治疗。同时，在治疗期间需要注意休息，避免劳累，保持良好的心态。
总之，大拇指突然肿了没外伤可能是多种原因所致，建议及时就医，明确诊断后在医生的指导下进行治疗。同时，在治疗期间需要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态。