胃气上逆通常是多种因素共同作用导致的。比如饮食不节，像一次性进食过多生冷、油腻、辛辣的食物，就容易引起胃气上逆，据临床观察，约有30%的胃气上逆患者是因为短期内饮食不规律或进食不当引发的。
饮食因素：
过食生冷： 经常食用大量冰镇饮品、生冷瓜果等，会损伤脾胃阳气，导致脾胃运化失常，进而引起胃气上逆。比如夏季很多人喜欢吃大量冰镇西瓜，就可能出现胃胀、恶心、呕吐等胃气上逆的表现。暴饮暴食： 短时间内进食过多食物，超过了脾胃的消化能力，食物积滞在胃肠道，就会阻碍胃气的正常下行，从而引发胃气上逆。例如聚餐时过度进食，之后出现反酸、嗳气等症状。
情志因素：
长期焦虑抑郁： 当人长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中时，会影响肝脏的疏泄功能，而肝主疏泄，与脾胃的运化密切相关。肝郁气滞会横逆犯脾，导致脾胃功能失调，出现胃气上逆。临床发现，约有20%的胃气上逆患者与长期精神压力大、情绪不佳有关。大怒伤肝： 突然的大怒会使肝气上逆，进而影响到胃气的正常运行，导致胃气上逆。比如人在暴怒后可能会出现呕吐、呃逆等胃气上逆的症状。
脾胃虚弱：
先天脾胃不足： 一些人天生脾胃功能较弱，消化吸收能力差，食物容易在胃肠道内停留，从而引发胃气上逆。这类人群从幼年时期就可能出现容易腹胀、嗳气等表现。年老体衰： 随着年龄增长，脾胃功能逐渐衰退，运化无力，也会导致胃气上逆。老年人由于脾胃功能减退，更容易出现消化不良、胃气上逆的情况，比如经常感觉肚子胀满、打嗝等。
外邪侵袭：
寒邪入侵： 当人体受到寒邪侵袭时，寒邪会凝滞脾胃经络，影响脾胃的正常运化，导致胃气上逆。比如冬季受寒后，可能会出现胃痛、呕吐、恶心等胃气上逆的症状。热邪犯胃： 外感热邪，热邪侵犯胃部，会灼伤胃阴，导致胃失和降，出现胃气上逆。例如感受温热之邪后，可能会有口苦、口臭、反酸等胃气上逆的表现。