四个月宝宝发烧达38℃时，需依据病情进展状况，恰当采用物理降温、药物降温等手段来促使体温降低。
一、物理降温：若宝宝发烧38℃，然而精神状态较好，呼吸平稳，吃奶大致正常，就可运用物理降温的方式来促进体温下降。可以把退热贴贴于宝宝额头，借助热传导的原理有益于促使体温下降。还能使用干净的软毛巾蘸取适量温水后擦拭宝宝的颈部、腋下等部位，通过加快血液循环来助力热量代谢，能起到一定的辅助退热作用。
二、药物降温：要是宝宝发烧38℃，但精神状态不佳，吃奶差，同时伴有呕吐、腹泻、咳嗽、抽搐等其他不适症状，表明病情较为严重，需要尽快控制体温，此时需在医生指导下合理服用儿童类退热药物来促使体温下降，例如布洛芬混悬液等。并且要尽快前往医院儿科就诊，及时明确引起发烧的病因，然后针对病因进行有效医治，切不可延误宝宝的病情。
总之，对于四个月宝宝发烧38℃的情况，要密切关注其状态，根据具体表现选择合适的降温方法，同时要及时就医明确病因并治疗，以保障宝宝的健康。