一般而言，直径大于2厘米的甲状腺结节，或者结节虽小于2厘米，但出现了压迫症状、胸骨后甲状腺肿、甲状腺癌高危因素等情况，需要做手术。以下是具体分析：
1.直径大于2厘米：通常情况下，直径大于2厘米的甲状腺结节，存在一定的恶变风险，或者已经对周围组织产生了压迫症状，影响到了呼吸、吞咽功能，需要通过手术进行治疗。
2.出现压迫症状：如果甲状腺结节较小，但出现了声音嘶哑、呼吸或吞咽困难等压迫症状，也需要考虑手术治疗。
3.胸骨后甲状腺肿：胸骨后甲状腺肿是指甲状腺肿位于胸骨后方，这类结节可能会压迫周围组织，如气管、食管等，导致呼吸困难、吞咽困难等症状，手术是治疗的主要方法。
4.甲状腺癌高危因素：如果甲状腺结节存在以下高危因素，如颈部放射史、甲状腺癌家族史、结节质地硬、固定、生长迅速等，也需要手术治疗。
需要注意的是，手术治疗甲状腺结节并不是唯一的选择，医生会根据患者的具体情况，如结节的大小、位置、性质、患者的年龄、健康状况等，综合评估后制定个性化的治疗方案。在决定是否进行手术之前，患者可以与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，以及其他治疗选择的利弊，然后做出明智的决策。