膀胱内结石通常需手术去除，主要手术方式包括：
一、经尿道膀胱镜取石术：这是一种较常用且效果较好的排石手术方式。对于结石直径＜3cm的患者多数适用，其中2cm以下结石可利用碎石钳机械碎石，2cm以上结石可采用超声、气压弹道等进行碎石。该方式不仅能去除结石，还可同时治疗前列腺增生等疾病，但术后可能出现尿道狭窄等并发症。其优势在于手术创伤相对较小，患者恢复较快。
1.手术过程：通过尿道将膀胱镜置入膀胱内，找到结石并进行相应处理。
2.适用情况：主要适用于结石大小合适且无其他特殊情况的患者。
二、耻骨上膀胱切开取石术：这是传统的开放式手术。若结石最大直径＞4cm，通常会选择此种方式。一般是经由耻骨进行膀胱切开后取出结石。但需注意，对于有严重尿路感染的患者不能直接进行此手术，需先控制感染再实施。
1.手术要点：准确切开耻骨部位进入膀胱。
2.限制条件：严重感染时不能进行。
三、体外冲击波碎石术：若患者结石较小，或不适合上述两种手术方式，可考虑采用。术后患者应注意多饮水，适当增加活动量以促进结石排出。
1.原理：利用冲击波击碎结石。
2.术后要点：加强饮水和活动。
总之，针对膀胱内有结石的情况，需根据结石的具体特征及患者身体状况等，选择合适的手术方式来有效去除结石。