结石在膀胱里排出的方式主要包括以下几种：
1.保守治疗：
对于较小的结石（通常小于6毫米）且没有明显症状的患者，医生可能会建议采取保守治疗，包括多喝水、多运动、饮食调整等方法，以促进结石自然排出。
多喝水可以增加尿量，稀释尿液中的结石物质，减少结石形成的机会。
多运动可以促进身体的新陈代谢，帮助结石排出体外。
饮食调整可以根据结石的成分进行调整，例如，草酸钙结石患者应避免摄入过多的草酸，尿酸结石患者应避免摄入过多的嘌呤等。
2.药物治疗：
在某些情况下，医生可能会开具药物来帮助缓解症状、促进结石排出或防止结石进一步增大。
一些药物可以缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。
一些药物可以促进结石排出，如坦索罗辛等。
一些药物可以防止结石进一步增大，如别嘌呤醇等。
3.体外冲击波碎石术：
这是一种非侵入性的治疗方法，通过体外发射高能冲击波将结石击碎成小块，使其更容易排出体外。
体外冲击波碎石术通常在门诊进行，不需要住院。
治疗过程中，患者需要躺在治疗床上，医生将冲击波聚焦在结石上，经过多次冲击，将结石击碎成小块。
术后，患者可能会出现短暂的血尿和疼痛，通常可以自行缓解。
4.输尿管镜取石术：
医生会通过尿道插入输尿管镜，到达膀胱内取出结石。
输尿管镜取石术通常在局部麻醉下进行，患者在手术过程中保持清醒。
医生通过尿道插入输尿管镜，到达膀胱内，找到结石后，使用器械将结石取出。
术后，患者需要留置导尿管，通常在1-2天后拔除。
5.经皮肾镜取石术：
如果结石较大或位置较深，可能需要进行经皮肾镜取石术，即在腰部打孔插入肾镜，通过器械将结石取出。
经皮肾镜取石术需要在全身麻醉下进行，患者在手术过程中处于睡眠状态。
医生在腰部打孔，插入肾镜，通过器械将结石击碎并取出。
术后，患者需要留置肾造瘘管，通常在2-3天后拔除。
需要注意的是，自行尝试排出结石可能会导致严重的并发症，如尿路梗阻、感染等。因此，如果怀疑有膀胱结石或出现相关症状，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。医生会根据具体情况制定最合适的治疗方案，以确保患者的安全和健康。