胆管炎是指胆管发生的炎症,多由胆管梗阻(比如胆管结石等原因导致)继发细菌感染引起。一般来说,胆管炎的发病与胆道梗阻及细菌感染密切相关,当胆道梗阻时,胆汁淤积,容易滋生细菌引发炎症。
常见病因是什么
胆管结石梗阻: 胆管内如果有结石存在,就可能会堵塞胆管,导致胆汁排出不畅,进而引发感染,这是胆管炎很常见的一个原因。比如胆囊内的结石排到胆管里,就可能造成梗阻。胆道蛔虫: 蛔虫进入胆管,也会引起胆管梗阻,从而诱发胆管炎。蛔虫喜欢钻胆,尤其是儿童如果不注意卫生,就容易感染蛔虫,进而引发相关问题。
有哪些临床表现
腹痛: 患者通常会出现上腹部或右上腹疼痛,疼痛程度不一,可能是隐痛、胀痛,也可能是较为剧烈的绞痛。比如像被东西紧紧揪住一样的疼痛感觉。发热: 多数患者会有发热症状,体温可高达38℃~39℃甚至更高,发热往往是因为胆道感染引起的。黄疸: 部分患者会出现皮肤和巩膜黄染,这是因为胆管梗阻后,胆红素反流进入血液导致的。表现为皮肤发黄,眼睛的白眼球也会变黄。
如何诊断胆管炎
实验室检查: 血常规检查会发现白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,提示有感染存在。肝功能检查可能会出现胆红素、转氨酶等指标异常。比如胆红素可能会明显升高。影像学检查: B超是常用的检查方法,可以观察胆管是否有扩张、结石等情况。还可以做CT或磁共振胰胆管造影(MRCP)等检查,更清晰地了解胆管的形态、有无梗阻等问题。比如通过B超可以初步看到胆管内是否有结石影等。
