急性胆管炎是胆道系统受到细菌感染引发的急性炎症，多是因为胆道梗阻（比如胆管结石等导致胆汁排出不畅）后合并细菌感染引起的。一般起病比较急，患者会有腹痛、寒战高热、黄疸等表现，比如体温可能会在数小时内升高到39℃以上。
病因是什么
胆道梗阻因素： 最常见的是胆管结石，胆管内的结石会阻塞胆管，使得胆汁淤积，为细菌滋生创造条件。另外，胆道蛔虫也可能导致胆管梗阻，蛔虫进入胆管后会引起胆管部分堵塞，进而引发急性胆管炎。细菌感染因素： 大肠埃希菌是最常见的致病菌，此外还有克雷伯菌、肠球菌等。当胆道梗阻后，胆汁淤积，细菌容易在胆道内繁殖，从而引发感染，导致急性胆管炎。
有哪些临床表现
腹痛： 多表现为上腹部或右上腹持续性疼痛，可伴有阵发性加剧，疼痛可能会向右肩背部放射。比如患者会感觉上腹部像被紧紧揪住一样疼痛，并且这种疼痛会时不时加重。寒战高热： 多数患者会出现突然发作的寒战，随后体温迅速升高，可达39℃ - 40℃以上，呈弛张热型。这是因为细菌感染后，人体的免疫系统被激活，产生发热反应。黄疸： 当胆管梗阻影响到胆红素的排泄时，患者会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，小便颜色加深如浓茶色，大便颜色变浅甚至呈陶土色。一般在发病后的12 - 24小时可能会出现黄疸，而且随着病情变化，黄疸程度可能会有波动。
如何诊断
实验室检查： 血常规检查会发现白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增高，提示有细菌感染。肝功能检查可能会出现胆红素、转氨酶升高等情况，反映出胆道梗阻及肝脏受到一定影响。影像学检查： B超是常用的检查方法，可发现胆管内结石、胆管扩张等情况，能初步判断胆道梗阻的部位和原因。CT检查对于诊断也有帮助，能更清晰地显示胆道系统的结构，有助于明确病变情况。磁共振胰胆管造影（MRCP）可以更精准地显示胆管树的形态，对于确定胆管梗阻的部位、原因等有重要价值。