胆管炎是胆道系统受到细菌感染引发的炎症，多因胆道梗阻（比如胆管结石、胆道蛔虫等导致胆汁排出不畅）后细菌入侵繁殖所致。据统计，胆道结石患者中约有一定比例会并发胆管炎。
常见的致病因素
胆道梗阻方面：胆管结石是最常见的梗阻原因，结石会堵塞胆管，使得胆汁淤积，为细菌滋生创造条件。另外，胆道蛔虫也能造成胆管部分梗阻，蛔虫带入的细菌会引发炎症。细菌感染情况：大肠杆菌是引发胆管炎最常见的细菌，它可以通过胆道逆行感染或者经血液循环传播到胆道引发炎症。另外，克雷伯菌、肠球菌等也可能导致胆管炎。
主要的症状表现
腹痛表现：患者多会出现右上腹或者上腹部疼痛，疼痛程度不一，可能是隐痛、胀痛，严重时会呈剧烈的绞痛，疼痛还可能向右肩部或背部放射。发热症状：多数患者会有发热，体温可高达38℃~39℃以上，有的甚至会出现寒战，这是因为细菌感染引发的全身炎症反应。黄疸情况：当胆管梗阻影响胆红素排泄时，患者会出现皮肤、巩膜黄染，同时尿液颜色变深，粪便颜色变浅。
诊断的主要方法
实验室检查：血常规检查会发现白细胞计数升高，中性粒细胞比例增多，提示有细菌感染。肝功能检查可能会出现胆红素、转氨酶升高等异常，反映出胆道梗阻及肝脏受损情况。影像学检查：B超是常用的检查方法，可以观察胆道有无结石、扩张等情况，帮助判断梗阻部位。CT或者磁共振胰胆管造影（MRCP）能更清晰地显示胆道结构，明确梗阻原因和病变范围。