怀孕38周脚肿厉害可通过多种方式改善，包括泡脚和生活饮食调理等。
一、泡脚：泡脚是常见养生方法。经常泡脚能加快身体代谢功能，促进局部血液循环，避免局部皮肤水分潴留，能较大程度缓解孕期脚肿现象。
二、生活饮食调理：日常避免长时间站立，多休息，休息时可用枕头垫高脚部，利于水肿代谢，缓解脚肿症状。饮食上可喝冬瓜汤、赤豆汤等，能起到利尿作用，对减轻肿胀有帮助。怀孕晚期胎儿在子宫内发育快，会压迫神经致血液循环不畅而出现脚肿，这是正常妊娠反应。睡觉时最好采取左侧卧位，可减轻子宫对下肢血管压迫，改善脚肿症状，同时要多注意休息。
总之，怀孕38周脚肿可通过上述方法来缓解和改善，若脚肿情况异常或伴有其他不适，应及时就医。