肺栓塞是常见的心血管系统疾病，发病率较高。据统计，肺栓塞的误诊率和漏诊率较高。
肺栓塞的常见诱因
血液高凝状态：孕妇、长期卧床者、恶性肿瘤患者等易出现血液高凝状态，从而增加肺栓塞风险。比如孕妇在妊娠中后期，身体的凝血因子会发生变化，处于相对高凝状态。血管内皮损伤：手术、创伤、感染等情况可能导致血管内皮损伤，使得内皮下的胶原暴露，触发凝血机制，引发肺栓塞。像大手术术后的患者，血管内皮受损，就容易出现肺栓塞相关问题。静脉血流淤滞：长时间乘坐飞机、汽车等交通工具保持坐位，或因疾病长期卧床的人，静脉血流会淤滞，血液回流不畅，易形成血栓，进而引发肺栓塞。例如长期卧床的骨折患者，静脉血流淤滞明显。
肺栓塞的主要症状表现
呼吸困难：这是肺栓塞较为常见的症状，程度可轻可重。轻者可能仅感觉呼吸稍急促，重者会出现明显的呼吸困难，甚至呼吸窘迫。比如患者会感觉气不够用，需要用力呼吸。胸痛：多为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。胸膜炎性胸痛往往与呼吸有关，深呼吸时疼痛加重；心绞痛样疼痛则可能类似冠心病发作时的胸痛表现。例如有的患者在呼吸时会感到胸部刺痛，与呼吸运动相关。咯血：一般为小量咯血，大咯血少见。患者可能会咳出少量带血的痰液。比如痰中带有少量血丝。
肺栓塞的诊断方法
血液检查：会检测D-二聚体，若D-二聚体升高，提示有血栓形成，但特异性不高。比如D-二聚体超过一定数值，就要考虑肺栓塞的可能。影像学检查：CT肺动脉造影是常用的检查方法，可直接显示肺动脉内的血栓情况。像通过CT肺动脉造影能清晰看到肺动脉内是否有栓塞以及栓塞的部位等。另外，放射性核素肺通气/灌注扫描也是重要的诊断手段，通过观察肺通气和灌注情况来判断是否存在肺栓塞。