肺栓塞是一种比较严重的心血管疾病,通常是由于血栓等物质阻塞肺动脉或其分支引起的。据相关统计,肺栓塞的发病率在心血管疾病中并非极低,需要引起重视。
肺栓塞的常见诱因
血液高凝状态:像长期卧床的患者,比如术后卧床超过3天的人,血液流动缓慢,就容易形成血栓。还有一些患有恶性肿瘤的患者,体内的一些物质会促使血液处于高凝状态,增加肺栓塞风险。静脉血管损伤:当静脉受到创伤时,比如骨折导致静脉受损,就为血栓形成提供了条件。像下肢骨折患者,发生肺栓塞的几率相对较高。
肺栓塞的主要症状表现
呼吸困难:这是最常见的症状之一,患者会感觉呼吸急促,活动后往往会加重。比如平时能爬三层楼,患病后爬一层楼就会明显喘气。胸痛:疼痛性质多样,有的是胸膜炎样胸痛,有的是类似心绞痛的疼痛。一般是在深呼吸或者咳嗽时加重。
肺栓塞的诊断方法
影像学检查:CT肺动脉造影是常用的检查方法,它可以清晰地显示肺动脉内的血栓情况。通过这个检查能准确发现肺动脉是否有栓塞以及栓塞的部位等。血液检查:D-二聚体升高对诊断有一定提示作用,但不是确诊依据。如果D-二聚体超过500μg/L,结合临床情况要考虑肺栓塞可能,但很多其他情况也会导致D-二聚体升高,需要进一步排查。
肺栓塞的预防措施
早期活动:对于术后患者,应尽早进行活动,比如术后24小时就可以在床上做肢体活动,术后3 - 5天根据身体情况逐渐增加活动量。对于长期卧床的老人,家属要帮助其定时翻身、活动四肢。抗凝预防:对于有高风险的人群,比如髋膝关节置换术后患者,通常会给予抗凝药物预防,像低分子肝素等,一般术后就开始使用,持续一定时间来预防血栓形成,降低肺栓塞发生几率。
