夜里咳嗽厉害，可通过药物治疗缓解症状。具体如下：
一、干咳情况：
1.右美沙芬：是常用的镇咳药物，能有效抑制咳嗽中枢，缓解干咳症状。
2.可待因：具有较强的镇咳作用，但使用需谨慎，因其可能存在一定副作用和成瘾性。
二、咳嗽有痰情况：
1.盐酸氨溴索：可促进痰液排出，降低痰液黏度，改善咳嗽有痰的状况。
2.乙酰半胱氨酸：能溶解痰液中的黏性成分，使痰液变得稀薄，易于咳出。
镇咳化痰药物虽对缓解夜里咳嗽症状有效，但不一定能实现彻底治疗。因为引发咳嗽的原因众多，如感冒、肺炎、支气管哮喘、过敏性咳嗽等。针对不同病因，有不同的治疗方式。所以若咳嗽严重，建议及时就医，进行相关检查以明确原因，并开展针对性治疗。
总之，夜里咳嗽厉害时要根据具体情况选择合适的药物，同时要重视病因的查找和针对性治疗。