晚上干咳厉害可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.感染：上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等感染性疾病可能导致晚上干咳。治疗方法包括使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛酯等）或抗病毒药物（如利巴韦林、阿昔洛韦等），具体用药需根据病因选择。此外，还可以使用止咳药（如右美沙芬、氨溴索等）来缓解咳嗽症状。
2.过敏：过敏反应可能引起咳嗽，特别是在晚上。过敏原包括花粉、尘螨、宠物毛发等。治疗方法包括避免接触过敏原、使用抗过敏药物（如氯雷他定、西替利嗪等）和止咳药。
3.气道高反应性：气道高反应性是指呼吸道对刺激物过度敏感，导致咳嗽。可能与过敏、哮喘等有关。治疗方法包括使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇、特布他林等）、糖皮质激素（如布地奈德、泼尼松等）和止咳药。
4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和喉部可引起咳嗽。治疗方法包括改变饮食习惯、避免睡前进食、使用抗酸药（如奥美拉唑、兰索拉唑等）和促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利等）。
5.其他原因：慢性阻塞性肺疾病、心脏疾病、鼻后滴注综合征等也可能导致晚上干咳。
如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、喘息、呼吸困难等，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。此外，以下方法也有助于缓解晚上干咳：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.避免吸烟和暴露在二手烟环境中。
3.多喝水，保持呼吸道湿润。
4.睡前避免剧烈运动和过度兴奋。
5.调整卧位，抬高头部。
请注意，以上内容仅供参考，如果症状严重或持续不缓解，请及时就医。