清宫指的是清宫术，其判断并非依据子宫血块大小，而是取决于引发子宫血块的原发性疾病，常见的有妊娠、子宫腺肌症、子宫内膜炎等。
一、妊娠：
1.若是因产后宫腔残留、不全流产、稽留流产等导致子宫血块且伴有阴道流血，可根据出血量来考量。当阴道流血量超过80ml时，应及时进行B超检查，若发现子宫有残留物，可遵医嘱施行清宫术。
二、子宫腺肌症：
1.子宫腺肌症与多次宫腔操作、雌孕激素水平高等因素相关，会造成宫腔血块，并可能伴有阴道流血症状。
2.患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药如布洛芬、吲哚美辛等进行治疗，同时配合孕激素类药物如地诺孕素、孕三烯酮等，必要时需采取手术切除的方式，一般不采用清宫术。
三、子宫内膜炎：
1.子宫内膜炎与多次人工流产、性生活不洁等有关，可引发子宫有血块及阴道异常流血现象。
2.患者应遵医嘱应用抗生素如阿奇霉素、克林霉素等进行治疗，严重时需通过宫腔引流术进行引流。
总之，当出现子宫血块情况时，患者应及时前往医院就诊，完善检查以明确病因，然后遵医嘱给予相应的治疗措施。