治疗急性呼吸窘迫综合症（ARDS）最有效的措施包括机械通气等支持治疗以及一些药物干预。目前临床上，肺保护性通气策略是机械通气方面的重要内容，比如潮气量通常设置为6毫升/千克理想体重左右，能在一定程度上降低肺损伤风险。
机械通气支持
肺保护性通气模式： 除了潮气量的设置，还可采用合适的呼气末正压（PEEP），一般根据患者情况调整，能改善氧合。比如对于部分患者，PEEP可设置在5~15厘米水柱范围，帮助打开萎陷的肺泡。高频振荡通气： 这也是一种有效的通气方式，适用于一些常规机械通气效果不佳的患者，通过高频的振荡来进行气体交换，维持气体的分布和氧合。
药物治疗方面
糖皮质激素： 部分患者可能会使用糖皮质激素，如甲泼尼龙等。但使用需谨慎评估，一般对于急性肺损伤/ARDS早期，如在发病一周内的某些特定情况可能会考虑使用，但要注意其可能带来的感染等风险。血管活性药物： 当患者出现循环不稳定时，可能会用到血管活性药物，如多巴胺等，来维持血压和组织灌注，但使用时要密切监测患者的血流动力学变化。
液体管理
肺保护性液体管理： 要注意液体的入量和出量平衡，避免过多液体输入加重肺水肿。一般会通过监测中心静脉压、肺毛细血管楔压等指标来指导液体管理，通常建议保持液体负平衡，每天可控制在500毫升左右甚至更多，根据患者具体情况调整。胶体液与晶体液选择： 可以根据患者情况选择合适的液体，比如在某些情况下，胶体液可能有助于维持胶体渗透压，但要综合考虑患者的整体状况，晶体液如生理盐水等也是常用的，但需注意避免过量使用导致肺水肿加重。
营养支持
早期营养支持： ARDS患者需要早期进行营养支持，一般在发病后24~48小时内开始肠内营养，保证足够的热量摄入，通常热量需求约为25~30千卡/千克/天，能维持患者的营养状态，促进机体恢复。营养制剂选择： 可以选择合适的营养制剂，如含有足够蛋白质、碳水化合物和脂肪的配方，蛋白质摄入量一般为1.2~1.5克/千克/天，保证机体的修复和代谢需求。