女士小便时尿道刺痛出血，可能是以下原因导致的：
1.尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症，可由细菌、病毒等感染引起。除了尿道刺痛和出血，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。尿道炎患者通常需要使用抗生素进行治疗。
2.膀胱炎：膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，也可由细菌感染引起。除了尿道刺痛和出血，还可能伴有尿频、尿急、尿痛、下腹疼痛等症状。膀胱炎的治疗方法与尿道炎类似。
3.尿道结石：尿道结石是尿道内的结石，可导致尿道黏膜损伤，引起尿道刺痛和出血。此外，结石还可能阻塞尿道，导致排尿困难。尿道结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术、尿道镜取石术等。
4.尿道损伤：尿道损伤可能是由于外伤、器械检查或性生活等原因引起的。尿道损伤后，尿道黏膜破裂，可导致尿道刺痛和出血。严重的尿道损伤可能需要手术治疗。
5.其他原因：除了上述疾病，还有一些其他原因可能导致女士小便时尿道刺痛出血，如泌尿系统肿瘤、肾炎等。
如果女士出现小便时尿道刺痛出血的症状，应及时就医，进行相关检查，如尿液检查、超声检查等，以明确病因，并进行针对性治疗。在就医前，应注意个人卫生，保持尿道口清洁，避免性生活。同时，应多喝水，增加尿量，有助于缓解症状。