女士小便时尿道刺痛出血，可能是以下原因引起：
1.尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症，可由细菌、病毒等感染引起。除了尿道刺痛、出血外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。尿道炎患者可在医生的指导下使用抗生素进行治疗，同时要注意多喝水、勤排尿，以促进病情恢复。
2.膀胱炎：膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，也可由细菌感染引起。除了尿道刺痛、出血外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛等症状。膀胱炎患者可在医生的指导下使用抗生素进行治疗，同时要注意多喝水、勤排尿，以促进病情恢复。
3.尿道结石：尿道结石可导致尿道黏膜损伤，引起尿道刺痛、出血。此外，还可能伴有排尿困难、尿线变细等症状。尿道结石患者需要通过手术或其他方法将结石取出，以缓解症状。
4.尿道损伤：尿道损伤也可导致尿道刺痛、出血，常见于骑跨伤、骨盆骨折等情况。尿道损伤患者需要及时就医，根据损伤的严重程度采取相应的治疗方法，如尿道会师术、尿道修补术等。
5.其他：尿道口息肉、尿道肿瘤等也可能导致尿道刺痛、出血。
如果女士出现小便时尿道刺痛、出血的症状，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿培养、超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，多喝水、勤排尿，避免憋尿，有助于病情恢复。