神经衰弱通常是由多种因素共同作用引起的。比如长期处于紧张和压力状态下，约有50%以上的神经衰弱患者是因为长期面临较大的工作、学习压力，导致神经长期处于兴奋状态，从而引发神经衰弱。
一、心理社会因素
长期压力过大： 当人长期处于高强度的工作或学习环境中，例如每天工作时长超过8小时且工作强度大，长期面对复杂的任务和频繁的考核，精神一直高度紧张，就容易诱发神经衰弱。据统计，在一些高压行业中，患神经衰弱的比例比普通行业高出20%左右。负性生活事件影响： 如亲人离世、失恋、重大经济损失等负性生活事件，会给人带来巨大的心理冲击。比如一个人在一个月内遭遇失业和失恋双重打击，这种强烈的负面情绪持续时间较长，就可能引发神经衰弱。
二、个性特点因素
神经类型敏感者： 属于内向、孤僻、敏感、多疑、缺乏自信、情绪不稳定等类型的人更容易患神经衰弱。这类人对外界刺激的耐受性较差，比如别人一句不太在意的批评，他们可能会长时间耿耿于怀，从而影响神经功能的平衡。性格固执者： 性格固执、坚持己见、难以适应环境变化的人，在面对生活中的变动时，往往更容易出现心理冲突。例如工作岗位调整时，固执的人很难接受新的工作内容和工作方式，长期处于这种不适应的状态下，就容易引发神经衰弱。
三、遗传因素
家族遗传倾向： 研究发现，神经衰弱具有一定的家族遗传易感性。如果家族中有亲属患有神经衰弱，那么其他家庭成员患神经衰弱的概率比普通人群要高。比如父母一方患有神经衰弱，其子女患神经衰弱的概率比正常家庭子女高出约15% - 20%。遗传基因影响： 某些遗传基因可能会使个体的神经系统对环境因素的易感性增加，使得他们在同样的环境刺激下更易出现神经功能紊乱，从而引发神经衰弱。不过，遗传因素并不是绝对的致病因素，只是增加了患病的风险。
四、躯体疾病因素
慢性疾病困扰： 患有慢性疾病，如高血压、糖尿病、慢性肝炎等，长期受疾病折磨，身体处于不适状态，会影响神经系统的功能。例如糖尿病患者长期血糖控制不佳，会出现周围神经病变等并发症，同时也可能伴随神经衰弱的症状，约有30%的慢性疾病患者会合并神经衰弱。脑部疾病影响： 脑部的一些轻微病变，如脑外伤后遗症、脑血管轻度病变等，也可能引发神经衰弱。比如曾经有过轻度脑外伤的人，在受伤后的一段时间内，更容易出现精神萎靡、注意力不集中等神经衰弱的表现。