肛门处有一个硬疙瘩且有点疼，可能是以下几种情况：
一、痔疮，通常考虑是血栓外痔，这主要是由于毛细血管破裂形成血栓从而引起显著疼痛，也有可能是痔疮合并皮脂腺囊肿，同样容易形成疼痛。一般而言，情况不严重时，可涂抹抗炎类药物，能逐渐吸收且疼痛会逐渐缓解，而如果较为严重，则需要进行手术治疗。
1.血栓外痔形成原因：多因肛门静脉丛破裂，血液在皮下积聚形成血栓。
2.症状表现：除了硬疙瘩和疼痛外，还可能伴有肛门坠胀感等。
3.治疗方式：轻度者可通过外用药物缓解，严重者需手术处理。
二、肛周脓肿，一般是因局部炎症感染所导致，若不及时处理，会致使肛周脓肿范围持续扩大，甚至可能引发败血症、脓毒血症。其治疗方法主要是采取手术，需将脓肿切开引流。
1.病因：常见的有肛腺感染等。
2.危害：病情发展可能会引起严重的全身性感染。
3.手术要点：切开引流要充分，以促进脓液排出和炎症消退。
三、肛瘘，也是由感染造成的，会导致肛周部位潮湿且有分泌物，一般也需要采取手术治疗。
1.形成机制：多由肛周脓肿破溃或切开后形成。
2.症状特点：有分泌物、瘙痒等。
3.手术方式：根据肛瘘的具体情况选择合适的手术方法。
平时还要注重肛门部位的卫生，排便之后及时清理，最好用温水清理干净，以避免发生感染。总之，当发现肛门处有硬疙瘩且疼痛时，应及时就医，明确诊断后采取针对性的治疗措施，同时注意日常护理，以促进康复。