智齿是蛀牙是否要拔掉需依据病情严重程度判断。智齿蛀牙多因不注重口腔卫生导致。
一、若病情不太严重，无明显其他症状，通常不必拔掉，可进行补牙治疗，以防病情进一步加重。比如蛀牙范围较小，仅在智齿表面有一些龋坏，且没有疼痛、牙龈肿胀等情况，这时补牙处理能有效阻止龋坏进展。
二、若病情较为严重，出现反复疼痛，或对其他牙齿造成影响，则需拔掉智齿，不然可能使病情更为严重。比如智齿蛀牙严重且引发频繁剧烈疼痛，影响正常生活，或者导致相邻牙齿龋坏、松动等不良情况，此时拔掉智齿是较为合适的选择。
平时还应注重口腔卫生，养成良好刷牙习惯，这样可减少口腔疾病发生。总之，对于智齿是蛀牙的情况，要综合多方面因素来决定具体的处理方式。