黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足，出现排卵性功血，且不利于受精卵着床，可导致不孕或习惯性流产。引起黄体功能不全的原因主要有以下几方面：
内分泌失调相关因素
下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常： 下丘脑分泌的促性腺激素释放激素、垂体分泌的促黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH）等激素的分泌失调，会影响黄体的发育。比如，当垂体分泌的LH脉冲式分泌频率或幅度异常时，就可能导致黄体生成不足。研究发现，约有30% - 40%的黄体功能不全患者存在下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节紊乱。激素代谢异常： 一些激素的代谢异常也会波及黄体功能。例如，催乳素（PRL）水平升高时，会抑制LH的分泌，进而影响黄体的功能。正常女性体内PRL维持在一定水平，若PRL过高，就可能干扰黄体的正常生理过程。
子宫内膜因素
子宫内膜受体异常： 子宫内膜中的孕激素受体（PR）和雌激素受体（ER）的数量或功能异常，会使子宫内膜对孕激素的反应性降低。即使黄体分泌了正常量的孕激素，由于子宫内膜受体异常，也不能很好地发生分泌期变化，从而影响受精卵的着床。比如，某些子宫内膜异位症患者就可能存在子宫内膜受体的异常情况。子宫内膜炎症： 子宫内膜的炎症会影响其正常的生理功能，干扰黄体相关的激素作用。长期的子宫内膜炎会改变子宫内膜的微环境，使得黄体分泌的孕激素难以发挥正常的促进子宫内膜转化的作用，进而导致黄体功能不全的发生风险增加。
其他因素
全身性疾病： 一些全身性疾病也可能与黄体功能不全有关。比如，甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素分泌不足会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，进而影响黄体的发育和功能。研究表明，约10% - 15%的甲状腺功能减退患者可能合并黄体功能不全的情况。医源性因素： 某些药物的使用也可能影响黄体功能。例如，长期使用某些避孕药，可能会干扰体内的激素平衡，影响黄体的正常功能。此外，接受辅助生殖技术治疗的患者，在促排卵过程中也可能出现黄体功能不全的情况，这与促排卵药物的使用以及个体的卵巢反应性等因素有关。