突然急性心肌梗塞时，首要的是立即停止一切活动，就地休息。一般来说，发病后应尽快拨打急救电话，争取在黄金120分钟内得到有效救治。
第一时间的紧急处理
原地休息： 发现自己突然出现胸痛、胸闷等疑似心肌梗塞症状时，要立刻停下手中的活动，就地坐下或躺下休息，避免走动加重心脏负担。拨打急救电话： 尽快拨打120，向医护人员准确描述症状，比如胸痛持续的大概时间、疼痛的部位等信息，让急救人员能做好准备。
药物缓解方面
硝酸甘油： 如果身边有硝酸甘油，可立即舌下含服一片，一般能在几分钟内缓解症状，但如果含服后5分钟症状不缓解，可再含服一片，最多连续含服3片。不过要注意，硝酸甘油可能会引起头痛、低血压等不良反应，而且青光眼患者禁用。
就医后的初步处理
心电图检查： 患者被送往医院后，首先会进行心电图检查，这是诊断心肌梗塞的重要依据，能快速发现心肌缺血、损伤等改变。血液检查： 会检查心肌酶谱等指标，心肌酶谱中的肌钙蛋白等指标升高对心肌梗塞的诊断有重要意义，一般发病后3 - 6小时开始升高。
进一步的治疗手段
再灌注治疗： 如果符合条件，可能会进行溶栓治疗或者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。溶栓治疗是通过药物使堵塞的血管再通，常用的溶栓药物有尿激酶等，但有出血倾向等情况的患者不能使用。PCI则是通过导管等器械开通堵塞的冠状动脉，恢复心肌供血，这是目前比较有效的再灌注治疗方法。药物保守治疗： 对于不适合溶栓和PCI的患者，会采用药物保守治疗，使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，抗心肌缺血药物如硝酸酯类等，以及调脂稳定斑块药物如他汀类药物等，来改善心肌供血、预防并发症等。