短暂性脑缺血发作是一种短暂的脑血液循环障碍，通常症状在24小时内完全恢复。它是缺血性卒中的重要危险因素，若不及时处理，后续发生脑梗死的风险较高。
病因是什么
血管壁病变： 动脉粥样硬化是常见的病因，它会使血管内膜增厚、粗糙，管腔狭窄，影响脑部血液供应。比如老年人由于血管老化，更容易出现动脉粥样硬化导致短暂性脑缺血发作。另外，动脉炎也可能损伤血管壁，影响血流。血液成分和血流动力学改变： 血液成分改变方面，如真性红细胞增多症、血小板增多症等疾病，会使血液黏稠度增加，血流缓慢，容易形成血栓引发短暂性脑缺血发作。血流动力学改变时，当血压过低，如突然发生体位性低血压，或心脏搏出量显著减少时，脑部灌注不足，就可能出现短暂性脑缺血发作，像一些体质虚弱的老年人在快速起身时就可能因血压骤降出现这种情况。
有哪些临床表现
颈内动脉系统短暂性脑缺血发作： 常见症状有单眼一过性黑矇，表现为一只眼睛突然看不清东西，数分钟后可恢复。还有对侧肢体无力、麻木，可影响上肢或下肢，严重时会影响整个半边身体。另外，还可能出现语言障碍，如说话不清楚、不能理解别人说话等。椎 - 基底动脉系统短暂性脑缺血发作： 典型表现是眩晕、平衡障碍，患者会感觉自身或周围物体旋转，站立不稳。还可能出现吞咽困难、构音障碍，吃东西容易呛咳，说话含糊不清。另外，也会有复视，即看东西重影，以及共济失调，表现为行走不稳、动作不协调等。
如何诊断
病史采集： 医生会详细询问患者的症状表现，包括症状出现的时间、持续时长、发作频率、症状具体表现等。比如要问清楚患者是突然出现的症状，症状持续了几分钟，之前有没有类似发作等情况。神经系统检查： 医生会对患者进行神经系统的全面检查，包括检查肌力、肌张力、感觉、反射等。通过检查来判断患者是否存在神经系统受损的体征，比如检查肢体肌力是否正常，反射是否活跃或减弱等。辅助检查： 常用的有头颅CT或MRI检查，有助于排除其他脑部病变，如脑梗死、脑出血等。还有经颅多普勒超声检查，可以检测脑部血管的血流情况，看是否存在血管狭窄、血流速度异常等。另外，颈动脉超声检查能了解颈动脉的情况，看是否有动脉粥样硬化斑块等。