要判断自己是不是神经性梅毒，可以从症状表现、病史以及相关检查来综合判断。首先，神经性梅毒可能会出现一些神经系统相关症状，比如头痛、认知障碍、视力听力异常等。一般来说，有过梅毒感染史是重要的病史依据，如果有不洁性行为且感染过梅毒，就需要警惕神经性梅毒的可能。
症状表现方面
神经系统症状表现： 神经性梅毒可能导致头痛，这种头痛可能较为顽固，持续时间不定；还可能出现认知方面的改变，比如记忆力减退、注意力不集中等；部分患者会有视力下降、听力下降的情况，这是因为梅毒螺旋体侵犯了视神经、听神经等。其他伴随症状： 同时，可能还会伴有梅毒的典型皮肤表现，像梅毒疹等，但这不是判断神经性梅毒的唯一依据，只是辅助参考。
病史方面
梅毒感染史： 如果曾经确诊感染过梅毒，尤其是未经规范治疗的患者，发生神经性梅毒的风险会大大增加。通常梅毒感染后，如果没有得到有效的治疗，在感染后的数年甚至更长时间，都有可能发展为神经性梅毒。高危性行为史： 有不安全性行为，比如与梅毒患者发生无保护性行为等，也是需要考虑的因素，因为这是感染梅毒的重要途径之一，进而可能引发神经性梅毒。
相关检查方面
脑脊液检查： 这是诊断神经性梅毒的重要手段。通过腰椎穿刺获取脑脊液，检查其中是否有梅毒螺旋体相关的指标异常，比如脑脊液中梅毒螺旋体抗体阳性等。一般会在怀疑神经性梅毒时进行此项检查，若脑脊液检查发现异常，结合症状和病史就更支持神经性梅毒的诊断。血清学检查： 梅毒血清学检查，如梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）、快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）等，能帮助判断是否有梅毒感染。如果血清学检查呈阳性，再结合神经系统症状和病史，对神经性梅毒的判断有重要意义。例如，RPR试验可以用于梅毒的筛查和疗效观察，TPPA则用于确诊梅毒。