肠梗阻的临床表现主要有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。一般来说，机械性肠梗阻腹痛比较剧烈，呈阵发性绞痛，疼痛时可伴有肠鸣音亢进，患者自己能感觉到腹部有“气块”窜动。
腹痛表现
单纯性机械性肠梗阻： 表现为阵发性绞痛，这是由于梗阻以上部位的肠管强烈蠕动所致。疼痛发作时可看到或摸到腹部有肠型和肠蠕动波，疼痛部位多位于脐周，也可偏于梗阻所在的部位。比如小肠梗阻时，腹痛较为明显且有一定的节律性。绞窄性肠梗阻： 腹痛发作急骤，呈持续性剧痛并伴有阵发性加重，有时还可出现腰背部牵涉痛。这是因为肠系膜血管受压、肠管缺血坏死等原因引起。
呕吐表现
早期： 呕吐多为反射性，吐出物为胃内容物或胆汁。比如高位肠梗阻时，呕吐出现较早且频繁，吐出物主要是胃及十二指肠内容物。晚期： 呕吐物则可呈粪样，这是因为肠管梗阻后，肠内容物淤积，上段肠管不断逆蠕动，将肠内容物呕吐出来。如果是低位肠梗阻，呕吐出现较晚，初期为胃内容物，后期可吐出有粪臭味的肠内容物。
腹胀表现
程度与梗阻部位有关： 高位肠梗阻腹胀不明显；低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻则腹胀显著，可遍及全腹。腹部隆起不均匀对称是绞窄性肠梗阻的特点，如肠扭转时腹胀多不对称。
停止排气排便
完全性肠梗阻： 患者多停止排气排便，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，梗阻以下肠管内仍残留的气体或粪便，可在梗阻后短期内排出，不要误认为没有梗阻。不完全性肠梗阻可有少量排气排便。麻痹性肠梗阻时，患者多有停止排气排便的表现。