静脉曲张的病因主要有以下几点：
1.静脉壁薄弱：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。
2.静脉压力升高：长期维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是静脉曲张的病因。
3.吸烟：吸烟会使血液黏滞度增加，血液变浓稠，易淤积。研究表明，静脉曲张患者中有10%到25%的患者有吸烟史，而在未患静脉曲张的群体中，只有2%到5%的人吸烟。
4.肥胖和遗传因素：遗传因素也是静脉曲张的病因之一，原发性静脉曲张的家族遗传发病率可高达90%。
5.职业因素：需长期站立或久坐的职业，如教师、交警、医生、护士、理发师、厨师、公司职员、体力劳动者等，因重力作用，导致下肢静脉回流不良，瓣膜承受过度压力，逐渐松弛、脱垂、关闭不全，形成静脉曲张。
6.其他因素：妇女在妊娠期间，由于增大的子宫压迫髂静脉，引起静脉内压力增高，而发生静脉曲张；或由于服用避孕药，使体内激素发生变化，也容易导致静脉内皮细胞增生，出现静脉曲张。