妊娠糖尿病是病。妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常就是妊娠糖尿病,据统计,约有2% - 10%的孕妇会发生妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病的发病机制
激素影响:怀孕后,胎盘会分泌一些抗胰岛素的物质,像胎盘生乳素等,会使孕妇对胰岛素的敏感性降低,身体需要更多胰岛素来维持正常血糖水平,但如果胰岛功能不能相应增强,就容易引发妊娠糖尿病。遗传因素:如果孕妇本身有糖尿病家族史,那么其发生妊娠糖尿病的风险会相对较高。比如家族中有直系亲属患有糖尿病,孕妇患妊娠糖尿病的几率比家族无糖尿病史的孕妇要高不少。
妊娠糖尿病对母婴的影响
对孕妇的影响:孕妇患妊娠糖尿病后,孕期发生高血压疾病的风险会增加,像子痫前期的发生率可能比正常孕妇高2 - 4倍。而且产后发展为2型糖尿病的几率也会升高,有研究表明,约有30% - 50%的妊娠糖尿病孕妇在产后5 - 10年发展为2型糖尿病。对胎儿的影响:胎儿可能会出现过大的情况,形成巨大儿,增加难产、产伤的风险。同时,胎儿在宫内还可能处于高血糖环境,导致胎儿肺成熟延迟,出生后发生呼吸窘迫综合征的概率增加。另外,胎儿长期处于高血糖环境,还可能影响其生长发育,增加先天性畸形的发生风险等。
妊娠糖尿病的诊断与监测
诊断方法:一般在妊娠24 - 28周进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)来诊断妊娠糖尿病。具体是先空腹抽血,然后在5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml,分别于服糖后1小时、2小时抽血检测血糖。空腹血糖≥5.1mmol/L,或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L,或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L,只要有一项达到标准即可诊断为妊娠糖尿病。监测:孕妇需要自我监测血糖,一般建议每天监测空腹血糖、三餐后2小时血糖等。同时,还需要定期进行产检,监测胎儿的生长发育情况,比如通过B超监测胎儿双顶径、股骨长等指标,以及时了解胎儿在宫内的状况。
