满月宝宝睡觉老是发出声音还使劲，原因包括非病理因素和病理因素。非病理因素主要是穿衣盖被不合适、周围环境嘈杂；病理因素有消化不良、营养不良、感冒等。
一、非病理因素：
1.穿衣盖被不合适：满月宝宝睡觉时如果衣物较多或被褥较厚，使其感觉不适，就可能出现发出声音和使劲现象。
2.环境嘈杂：周围环境较吵闹，影响宝宝睡眠，也可能有此表现。这些均为正常生理现象，家长无需过度担心，可根据宝宝自身情况适当调整，如合理减少穿衣和盖被等。
二、病理因素：
1.消化不良：若满月宝宝睡前母乳或奶粉进食过多，而其肠胃消化系统尚未发育完善，不能完全消化，就可能引发消化不良，导致腹胀、腹痛等不适，从而使宝宝睡觉时出现声音和使劲。家长可遵医嘱给宝宝服用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物。
2.营养不良：满月宝宝生长发育期间若体内缺乏钙等营养元素，可能造成低钙血症，引起神经兴奋性增高。宝宝睡觉时大脑皮层仍处于兴奋状态，就会影响睡眠，出现这种情况。家长可配合医生给宝宝服用鱼肝油、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
3.感冒：多由病原体侵入上呼吸道引起，有鼻塞、咳嗽等症状，身体不适也可能导致宝宝睡觉出现声音和使劲。家长可遵医嘱给宝宝服用感冒灵颗粒、小儿感冒颗粒等药物。
总之，满月宝宝出现睡觉时老是发出声音还使劲的情况，家长需仔细观察和分析原因，必要时及时就医，采取相应的措施来改善宝宝的状况。