晚上皮肤痒痒的原因有多种。比如皮肤干燥是常见因素，尤其是在秋冬季节，空气湿度较低，人体皮肤的水分流失加快，约有30% - 50%的老年人会因皮肤干燥出现瘙痒情况，特别是晚上洗澡后，皮肤水分进一步丢失，瘙痒可能会加重。
皮肤干燥因素
环境影响： 秋冬季节空气干燥，皮肤的水分容易流失，从而引发瘙痒。室内使用暖气、空调等设备，也会加剧空气干燥程度，导致皮肤更易瘙痒。洗澡因素： 洗澡水温度过高、洗澡时间过长，会破坏皮肤表面的油脂层，使皮肤失去保护，晚上就容易出现痒痒的情况。一般建议洗澡水温控制在37 - 40℃，时间5 - 10分钟为宜。
皮肤疾病因素
湿疹： 这是一种常见的皮肤炎症性疾病，晚上睡觉时，人体代谢相对缓慢，加上被褥等的摩擦，会让湿疹引起的瘙痒感更明显。湿疹患者皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等多种形态的皮疹。荨麻疹： 晚上人体的激素水平等会发生一些变化，可能诱发荨麻疹发作，出现风团样皮疹，伴随剧烈瘙痒。荨麻疹的风团通常在24小时内会消退，但容易反复发作。
系统性疾病因素
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖会刺激神经末梢，导致皮肤瘙痒。据统计，约有10% - 30%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒症状，晚上可能更为明显。肝胆疾病： 像肝硬化、胆石症等肝胆疾病患者，由于胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，会沉积在皮肤下刺激神经，引起瘙痒，晚上瘙痒感可能加重。
寄生虫感染因素
疥螨感染： 疥螨在夜间活动较为活跃，会在皮肤表皮内挖掘隧道，引起剧烈瘙痒，尤其是指缝、手腕、腋窝、腹股沟等部位，晚上瘙痒感会更突出。疥螨可通过直接接触传播，如与患者同床共枕、握手等。阴虱感染： 阴虱主要寄生在阴部及肛周毛发处，叮咬皮肤后会引起剧烈瘙痒，晚上症状往往更明显，患者还能在毛发上发现阴虱或虫卵。