在这种情况下，孩子是否能要需要综合考虑多个因素。以下是一些需要注意的点：
1.吸烟和饮酒对胎儿的影响：
吸烟和饮酒可能增加胎儿出现某些先天缺陷的风险，如心脏问题、腭裂、唇裂等。
长期吸烟和饮酒还可能影响胎儿的智力和发育。
2.受孕时的具体情况：
受孕时丈夫吸烟和饮酒的程度，以及持续时间。
妻子是否在受孕前就知道丈夫的吸烟和饮酒习惯。
3.妻子的健康状况：
妻子的年龄、整体健康状况以及是否有其他健康问题。
妻子是否在受孕前进行了适当的产前维生素补充。
4.咨询医生：
与妇产科医生进行详细的咨询和讨论。
医生会进行详细的产前检查，评估妻子和胎儿的健康状况。
医生还可以提供关于吸烟和饮酒对胎儿影响的具体信息，并根据个人情况给出建议。
最终的决策应该基于夫妻双方的意愿、医生的建议以及对各种风险和利益的综合考虑。如果对胎儿的健康存在严重担忧，或者有其他特殊情况，可能需要进一步的遗传咨询或产前诊断。无论如何，保持良好的孕期健康习惯，包括均衡饮食、充足休息和定期产前检查，对于胎儿的健康发育非常重要。