老公喝酒抽烟后怀孕，孩子可以要，但需要加强孕期监测。一般来说，男性偶尔的饮酒抽烟对精子质量的影响不是绝对的，但仍需关注后续孕期情况。
孕期检查的重要性
超声检查： 怀孕早期要进行超声检查，一般在怀孕6 - 8周时进行第一次超声，能确定是否为宫内妊娠，观察胎芽、胎心发育情况。如果胎芽、胎心发育正常，提示胎儿目前状况可能较好。随着孕期进展，还需进行中孕期的大排畸超声检查，通常在怀孕20 - 24周，排查胎儿结构畸形等问题；晚孕期还要进行超声监测胎儿生长发育等情况。唐筛或无创DNA检查： 怀孕15 - 20周左右可以进行唐氏综合征筛查（唐筛），通过检测孕妇血清中相关指标，结合孕周等计算胎儿患唐氏综合征的风险。如果唐筛结果为高危，还可以进一步做无创DNA检查，无创DNA是通过采集孕妇外周血，分析胎儿游离DNA来评估胎儿染色体异常风险，准确率相对较高。
对精子质量的影响及后续观察
精子质量的变化： 酒精和烟草中的有害物质会影响精子的质量，比如可能使精子的活力下降、畸形率升高。但不是说老公喝酒抽烟了，精子就一定有严重问题导致胎儿肯定异常。一般来说，男性停止接触烟酒后，精子质量会逐渐恢复。在孕期要密切关注胎儿的发育情况，如果后续检查都正常，胎儿异常的风险相对较低。遗传咨询： 如果家族中有一些遗传性疾病，或者担心酒精、烟草对精子的潜在影响，可以咨询遗传科医生。遗传科医生会根据具体情况，评估胎儿发生遗传相关疾病的风险，并给出相应的建议，比如是否需要进行更深入的产前诊断等。
孕妇自身的注意事项
避免不良因素： 孕妇自己要严格避免接触烟酒等有害物质，同时也要尽量避免接触其他可能对胎儿有影响的环境因素，比如化学毒物、辐射等。孕妇要保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，合理饮食，多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，为胎儿的生长发育提供良好的营养环境。心理调节： 老公喝酒抽烟后怀孕，孕妇可能会有一定的心理压力，要注意调节心理状态。过度焦虑不利于胎儿的发育，孕妇可以通过适当的方式缓解压力，如听舒缓的音乐、与家人朋友交流等。如果心理压力过大难以自行调节，可以寻求心理医生的帮助。